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瘦人高血脂 瘦人为何也得高血脂

2019-10-17 20:02:15 分类:内科

  高血脂,对于大家来说并不陌生了,从医院的化验单上我们会看到几项与血脂相关的指标,有甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白这几项,作为老百姓来说,看到旁边有上升的箭头那就是超出正常指标,如果只有甘油三脂升高,胆固醇正常,就属于是高甘油三酯症;如果仅有胆固醇升高,甘油三脂正常,就属于高胆固醇症;如果两者指标都升高,就是混合型高脂血症。

  一说到血脂高,看看医院抽血处的血液吧,血液在室温下静放一段时间就会看到上下分层的状态,上层为乳黄色的固体,可以想象到你每天得摄入多少高脂肪的东西?有的人说如果每天饭菜没有荤会浑身没有劲,可也有一部分人,身材正常偏瘦,也会出现高血脂症?估计您也与我有相同的疑问?为什么呢?

  就拿我身边遇到的人来说吧,一位70岁,女性,身高153cm体重82斤,BMI为17.5,属于偏瘦,和老伴生活在一起,平时都是这位女性买菜、做饭、打扫家务,从年轻到现在一直是偏素多一些,平时也吃肉,为了顾及家人感受,就是用肉炒菜,她吃也就是两小块,一个月内也会有炖鸡腿,吃个鱼,但是吃鸡腿也就是1个,肉的种类也就局限于猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉和鱼肉,摄入量很少很少,基本都是家人吃了,鸡蛋会每天吃,牛奶会每天喝,但自从查出胆固醇高后,鸡蛋就2、3天才吃一个;蔬菜的量就摄入的很多,每天基本不会间断绿叶菜,种类也多换着吃,因为她爱吃菜。家中的油就是在超市里买的花生、葵花籽、玉米换着用来炒菜,凉拌用香油和橄榄油。基本上不吃坚果。在花钱问题上,她是一个很精打细算的老年人。

  身体平时没什么问题,一年中去医院的次数少,也就是2013年社区免费检查身体,她就和老伴去了,没想到自己的血脂高了,她这才关注起自己身体,以下是2014年4月3日的指标:

  现在出现了总胆固醇升高一些,且双侧的颈动脉出现了硬化的斑块(右0.3*0.15cm)(左0.74*0.16cm),虽然医生说没什么问题,让吃着辛伐他汀,好像这样的药一吃就不能停了!我和她说,让她和老伴一起检查一下全身的血管,她说过去家里穷,家里要养三个儿子,在北京生活不容易,觉得自己身体也没啥问题,现在条件好了,检查有问题就要注意了,而且经常去复查。这引起我的思索,如果说每天脂肪量摄入过多会引起血脂高会让很多人折服,但家常的这样的饭菜还偏于均衡也出现这样的情况,让我很意外,一时间,让我措手不及,饮食上该如何指导了?

  本来身体就瘦弱,医生又要限制脂肪和鸡蛋摄入,从营养来说,虽然鸡蛋蛋黄的胆固醇高,但是蛋黄的卵磷脂、甜菜碱都是具有保健作用的,如果单吃鸡蛋清肯定不如吃全蛋营养价值高,再加上检查中出现了尿潜血,说明有轻微隐匿性肾炎,毕竟她血压还是正常的,医生又说了凡是高蛋白的食物都要减少摄入,以免造成对肾脏的负担,过去她还是吃豆腐、鱼肉的,现在吃这些很谨慎,大豆、肉、牛奶这些数量又在下降,本身70岁的人了,身体瘦弱是需要吃些蛋白质丰富的食物来组建身体的,现在这样是前怕胆固醇后怕肾炎,愁死人了!

  另一个朋友是53岁,身高162,体重105斤,BMI为20,算是很标准的(正常18.5-23.9),但也是被查出甘油三脂高,已经3、4年时间,家里的饮食也是偏素,肉的种类比较单一猪肉比较多,鸡蛋每天一个,牛奶摄入量不足,蔬菜种类比较少,不如70岁老人的蔬菜种类丰富。山西人,家中以面食为主,面食的种类很多,汤面、炒面、馒头、馅儿饼、焖面,都能变着花样吃,量也就是中等碗,食用油为粮油社购买,菜籽油、豆油较多,饮食上现在让她增加了蔬菜的种类和量,面食减少一些,多增加运动,在化验单中也发现她也有尿潜血,医生和她说要定期观察自己的血压,不要增高,她说一般都是低血压(是不是吃盐多了就可以让血压变高,她开玩笑说)

  这两个人的年龄在中老年阶段,共同点有:

  1、饮食偏素,鸡蛋和牛奶都有摄入,会用肉来炒菜,但是真正吃到肚子的较少

  2、尿常规检测中有潜血,一般在2个加号或者是3个加号,没有蛋白尿

  3、肝功、肾功都没问题,膀胱及肾脏都没有结石,所以尿中的潜血从哪里来的?这就成为一个疑问?医生说需要做肾穿刺(听说很疼),要住院,最终也不知道能查出什么!难道前期的尿潜血查不出出血位置,必须要等到成为肾炎、急性肾炎才可以治疗?记得有位专家和我说过,肾病是一种慢性消耗性疾病,非常耗人。

  两位患者都是有尿血,都有高血脂,难道这两者有直接关系?隐匿性肾炎与高血脂之间的关系现在一直缠绕着我,它的发病机理是什么?如果真有关系,是否需要先从尿血着手,尿血是否会影响着高血脂?毕竟两人的血脂并不是特别高,超出范围值不到1,可为什么70人的胆固醇比正常值高出0.18,而就会有双颈动脉的斑块形成,那如果数值偏离正常范围越多,会不会斑块越来越大,但对身体影响也不会很大,不影响身体谁会去医院检查呢?

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